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怀孕期间血小板减少复发降低,注意什么?

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ITP患者可以怀孕吗?答案是肯定的,但也要谨慎。血小板低对病人是有一定风险的,尤其是怀孕期间,一旦血小板减少复发再降,对自身和胎儿都会有所影响。
怀孕后,ITP患者一定要注意五件事:
① 定期到产科和血液科检查,密切注意血小板数值的变化。
② 定期监测血小板数值,两种情况处理方法:
如果孕期<36周,无出血和急症分娩情况,血小板计数>30×109/L,无需特殊处理。
如果有出血症状,血小板水平低,或者需要侵袭性操作时,如手术、分娩和麻醉时,应采取积极措施,升高血小板水平。
③ 治疗药物
妊娠期间血小板减少患者的常用治疗药物主要是糖皮质激素和丙球,有些患者害怕对胎儿有影响,但血小板数值过低的情况下,母体也会有危险,因此,权衡利弊,治疗以维持血小板相对安全水平为佳,而并非长期维持血小板处于正常数值范围内。因为长期大剂量激素用药也会有很多副作用。
④ 分娩后能否哺乳
一般来说,糖皮质激素和丙球对哺乳的影响较小,一般是不限制的,但影响小并非没有,还是要谨慎一些。
⑤ 新生儿发病率
虽然我们常见的免疫性血小板减少性紫癜并不具有遗传性,但新生儿也有10%的几率出现血小板减少病情,颅内出血占1%。因此,产后密切关注监测血小板数值和出血症状,一旦发现孩子血小板持续降低或者有出血症状,应积极采取治疗措施。

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