病友加微信群交流,加微信:W90506W

关于脾虚

血小板减少性紫癜网站 儿童经验
             关于脾虚
脾虚是一个家喻户晓的词。孩子稍有消化系统的问题,如孩子不吃饭或吃的少一点,形体瘦一点,家长最容易得出一个结论,孩子脾虚了。于是就开始想如何进补了,如何健脾,有的甚至中药、中成药、食疗一起上。
“脾虚”是中医学的概念,中医学的“脾”与西医解剖学的脾不同概念,主要是指人体的消化系统,脾虚是指人体的消化功能的出现虚损,导致消化系统的功能下降,从而产生一系列的症状。中医儿科在孩子的基本身体状况上,有脾常不足的说法,指的是孩子的消化功能不够完善,身体有对营养的需求量大,是一对矛盾。当然脾常不足,是导致脾虚的基础,但并不是唯一的原因,而且脾常不足不等于脾虚。过去孩子的脾虚往往都是饥饱失调所致,热量和营养都不够,有一顿没一顿,孩子每天几乎除了玩以外,都是到处找东西吃。现在的饥饱失调主要存在在幼儿园的孩子身上,幼儿园不吃或少吃,回来大吃大喝。现在食物丰富了,孩子寻找食物的欲望下降。家长又喜欢用填塞的方法喂养,导致孩子的脾胃功能负担过重,积食常见,是导致脾虚的重要原因。
脾虚的成因与过去有所不同,归纳起来脾虚的原因主要有遗传因素、饮食因素、运动因素、疾病的影响等。遗传因素来自于双方父母的基因问题,可能从遗传上出现的食物不耐受、食物过敏,对某些食物的消化吸收能力强弱等,这是我们无法改变的。只有通过观察来该避开的避开、该替代的替代。疾病因素交给医生来解决。家长主要的是关注饮食结构的调整和运动的平衡。孩子的饮食结构应当是个体化的,应当针对每一个孩子来量身定制,家长从孩子出生时就要注意观察用什么样的饮食结构,孩子长得好。长得好是吸收的概念,不是单纯给予的,因为现在对给孩子吃的东西家长都舍得,不成问题。饮食结构包括食物的种类与量。要关注孩子进食那些食物身体的反应和出现的问题,而不是这个食物有多好、有多贵。进食食物中各种食物的比例,量要多少达到,这都是孩子的身体说了算。谁说了都不算包括医生。在食物逐渐丰富起来后,孩子的运动是相当重要的,如果没有运动,身体对营养的需求量就小,而且容易积食,不知家长有没有关注到一个现象,孩子自从上小学后生病就少了,胃口也开了。实际上这与现在小学每天都要求上体育课,运动量增加,调动身体的机能,改善了孩子的体质有关。
解决孩子的脾虚,首先应当解决孩子的进食方式、调整饮食结构和增强运动能力,以消除病因,远远比单纯的用药来调理要好得多。

孩子吃鱼好吗?好!鱼肉营养丰富,其中含有各种物质对人体都有好处。
现在家长尤其是沿海地区,海产品丰富,给孩子吃鱼的现象较为普遍。
看到的最高境界是,有的老人家每天不辞辛苦的到海边,等讨小海的人归来,买上一条野生的好鱼,回家给孙子煮鱼粥,熬鱼汤,有的还不时向别人炫一下:我们孙子每天吃一条野生的鱼,等等。每天不这么做,心就不安,就会对不起他们的孙子,孩子好像就没什么东西吃的似的。
但是通过我们的临床观察发现,那些只吃鱼的孩子,有个普遍的现象就是气色不好,往往会有缺铁性贫血的表现。鱼肉是优质蛋白,是好东西。吃鱼对人体的健康是有帮助的。
但是在儿童时期,成长较快,对铁的需求量大,而鱼肉的铁含量不足,孩子只单纯吃鱼,体内的铁供给不足,就容易造成缺铁性贫血。这也是那些只吃鱼不吃肉的孩子气色不好的原因之一。
中国营养学会对于幼儿的饮食问题提出红肉多白肉少的建议,孩子吃的红肉要比白肉的量要多。鱼肉就是属于白肉的范畴,如果孩子吃单纯吃鱼,这样会导致营养不均衡甚至营养不良。
另外鱼肉蛋白也是过敏原之一,不少家长在孩子出现咳嗽,或皮肤过敏时会给孩子忌口,这是有道理的。如果是对鱼肉的过敏,忌口是必须的。吃不了鱼,可以用其他食物来补充蛋白质。这家长不用纠结。需要通过逐步的调理,改善体质,调整饮食结构,使身体的过敏状态降下来。说不定哪一天又能吃鱼了。

                              屏障
联想集团有句广告词,“人类失去联想,世界将会怎样”。用这种口吻试着改了一下叫“人失去屏障,身体将会怎样?”
最近国家食品药品监督局叫停茵栀黄注射液在新生儿的使用,这是因为该药品的不良反应过多,所以叫停的。需要注意的是,叫停的是注射液,对于茵栀黄的口服液,颗粒剂并没有叫停,仍属于可用的药物。这让我想起老师对我们用药提出了基本要求:能吃药的不打针,能打针的不输液。
实际上不少医生和家长在面对孩子生病时,似乎都忘了这个基本的要求,一味地图块,快退烧,快止泻,快止咳、快好、快…好象不快说明疗效不好。人体是有屏障的,人体最大的器官是皮肤,是人体外部的屏障,替人体遮风挡雨。而在体内最大的屏障就是我们的消化系统,只要经口而入的东西,要经过胃液,肠液的处理,吸收后经肝脏的解毒,才进入血液,循环周身。虽然过去我们说病从口入,那是消化系统扛不住,才发病的。后来发明了肌肉注射和输液,药可以不经口服吸收,就可以到达指定位置,对疾病的抢救起了重要的作用。肌肉注射是把药物注射到肌肉后经毛细血管吸收后,进入血液。药物的静脉输液最快,直接进入血液。用药如用兵,不得已而为之,从这三个进入人体的过程来看,静脉输液是直接进入,没有任何屏障的遮挡。虽最快但带来的副作用也多,也最危险。
如果疾病处在危急状态,需要快速解决,使用输液治疗无可厚非。这叫“两害取其轻”。但是当疾病处在一般状态时,就不要动不动就输液,如果一个药物进入人体,没有经过任何屏障进体内,这是具有风险的。所以我们经常可以看到被药监局喊停的药物用于静脉输液的较多。鱼腥草是常用的中草药,甚至有的地方用来当菜吃。当它变成输液用药时,副作用就很大,结果被叫停使用了。现在鱼腥草仍然是常用的中草药,在汤剂中使用,安全有效。
人体的屏障保护着我们的健康,如果屏障被突破,那可能敌人太强大了。但是如果是人为的绕过人体屏障,除非万不得已,千万别干。

                                    
水是人体所必须的物质,人体没有水就活不下去。喝水现在成了某些人鼓吹养生的大事,很多人不停的在说喝水的好处,有的说人没感到渴也要喝,有的还提出了具体的喝水指标,比如说,每天要喝八杯水(不知多大的杯),一早起来要喝水,晚上睡前要喝水等。好像不喝水人就会怎怎似的。弄得满大街上的人都带个水瓶,没事喝两口。虽然喝水问题不大,想喝就喝。但是要看到的是另一面:身体需要吗?根据人体生理学的基本原理,水在体内的行走路线是和食物是一样的,要经过胃的接纳,小肠的吸收到达肝脏,通过血液达到心肺,最后从肾脏、皮肤、肺部、大肠排出。所以说喝水对人体来说需要适度,不然饮入过多的水;是会给人体的器官带来负担的。尤其是心脏、肾脏的负担。而且体内不需要的水是要排出去的。再者,我们吃进去的食物也含有不少的水,如米饭,汤类等,食物的三大代谢,也产生水。这都属于常识问题。对大人来讲还好办,喝水多了,不舒服就不喝了,而孩子呢,经常被大人不分青红皂白地逼迫喝水。
喝水的时间同样有讲究,大家知道,我们早上都比较赶,上班、上学急的不得了,让孩子一大早起来喝水,把胃液冲淡了,加上水停留在胃的时间15分钟左右,把胃的位置占住了,那早饭还能吃得下吗?况且,早餐的奶、粥、等食物不含水?曾有家长按这种喝水理论要求孩子,在看病时,一直在诉说孩子早上不想吃饭,询问病史,说早上一起来就喝一杯水,然后再吃早餐,我告诉家长,这样喝是会导致早餐吃不下的。难道早餐喝的牛奶、粥都没水吗?家长恍然大悟,马上改变,复诊时,孩子早上不想吃饭的问题得到改善。晚上喝水也一样,晚上是睡眠时间所有的器官需要休息,孩子在晚上如果水喝的过多,就可能出现汗多,尿多等反而影响睡眠,容易着凉感冒。
怎么判断身体缺水呢?当然是口渴了,这是人体的最基本的对水的需求表现。孩子水喝下去,有舒服的感觉。或者我们进食比较缺水的食物时如某些干粮、肉类、蛋白质类等应当给多补充一点水分,还有是在孩子运动后应当补充水分。
怎么判断孩子体内水多了呢?主要是看排水的状况,孩子的尿量多,又不口渴,有的是一边在流汗,尿量也多,又不口渴,表明体内的水多了,不要在给水了。曾经见过不少腹泻的孩子,大便次数增多,尿也多,还出汗,水不是给太多时什么?当然有的孩子汗多尿少而黄,如果口渴,应当补充水分。
                             吃货
吃货”是现在的对好吃的人一种噱称。
在现在对孩子吃饭问题纠结的时代,孩子能吃会喝,家长不用犯愁,,是家长最乐见的事。这类“吃货”孩子的身体有三种状态,一是会吃运动少的会胖,二是会吃运动量够的身材匀称,三是能吃但不长肉的消瘦。那种投资有效益是能吃会胖的,用中医的角度讲是脾胃的功能好,吃的能吸收。实际还有一个因素是心态好,所谓的心宽体胖。如果再胖下去,家长就纠结了要不要减肥了,这样的孩子主要是要加强运动,必要时减少热量高的食物供应,做到收支平衡。反正孩子总是有让家长操不完的心。
而投资没效益的是,那些能吃却消瘦的,就要考虑孩子的身体,是否存在食物不耐受的问题。食物不耐受是指机体不能适当的消化吸收食物中的营养素,造成孩子吃了很多仍然形体消瘦。当然首先是要排除糖尿病和甲亢等疾病因素。这现象属于中医认识中的脾胃功能失调,运化失司的问题,可以进行中医中药的适当调理。对于食物不耐受的孩子,在进行调理的同时,家长应当关注孩子的饮食结构,要对食物进行筛查,把那些对某种不耐受的食物减少摄入,同时调节胃肠功能。比如孩子肉类吃多了,没长好,就改变一下,以米饭为主,吃一段时间看看孩子的体重有什么变化。以牛奶为主的,改成以淀粉类为主等等。通过饮食结构的改变和调整,观察自家孩子的身体所需的营养物质是什么,逐步建立起适合自家孩子的饮食结构。
                                  比较
比较是件痛苦的事,尤其是拿自家孩子和别人的孩子比。西方思想家卢梭认为,自然状态中的人类之间存在一种身体强壮程度、体积大小、智力的差异。然而这些差异对他们来说没有意义或者叫“善意的”不平等。从医学的角度去理解的话,就是人和人之间存在着天生的个体差异,也就是基因的差异,所以我们会看到孩子吃同样的饭,却身高体重等等都有不同。门诊时很多家长焦虑地在诉说孩子身高体重有问题,和同年龄的孩子比起来差多少等等,经询问孩子的饮食、睡眠、运动以及疾病影响等情况后,排除诸多因素后,转身再看看家长,最后研判问题出在基因上,也就是所谓的“祖传”的问题,属于自然不平等的范畴。记得多年前在与一些体育教练聊天谈运动员的选拔时,他们就谈到,培养一个运动员是不容易的,不要单看孩子现在的体育的成绩有多好,主要是要看今后的发展,孩子的身高体型等能不能符合该项体育运动的需要,有没有培养前途。还要看看他的父母,如果父母亲的身高体型有问题的话,孩子的体育成绩再好也不能要,因为没有发展前途。
每个人生下来,都是独特的个体,与别人不同。所以如果不是饮食结构的问题影响到身高体重,就不要没完没了地给给孩子胡吃海塞了,我们常看到的是很多家长认为孩子长不高,就拼命增加孩子的饮食,给所an谓有营养的食物,结果反而造成有的孩子性早熟。
既然我们没有姚明的基因,就不用与姚明比身高啦。有人说当然我们不敢和姚明比,和旁边的孩子比起来,有点难受。出生时都是原创,怎么一直惦记着盗版吗?

                           四神汤
这个四神汤与传统的中药方剂四神汤不同,这是在闽南和台湾地区流行的家喻户晓小儿的保健方剂。
由莲子(去芯)淮山茯苓芡实等分组成。主要用来帮助孩子健脾胃。以前孩子除了母乳外,以米糊为主食,辅食等食物较乱,容易出现腹泻,脾虚等消化系统疾病。所以古人采取用健脾胃方剂来治疗。这个方子,有各种各样的用法,如水煎服,做成散剂用,打成粉和米糊混在一起,当米糊用,用作食疗方用来炖肉、猪小肠等。由于这个方子是属于健脾胃,平补的方剂。家庭常备,医生常用来加减,安全有效,对孩子的保健起了较好的作用。所以就流行开来,而且是流行时间长,范围广。 但凡事要放到背景去看,这个方子是在那时以碳水化合物(淀粉类)为主食的情况下,孩子出现脾虚时,效果不错的一个方剂。直到现在经常还有很多家长看病时,在询问四神汤能吃吗?现在由于现在孩子食物的多样化,饮食从过去以淀粉类食物为主,变成了多种多样,有以奶类为主的,有无肉不欢的,有以淀粉类为主的,每天蔬菜多少不确定的等饮食状况,所以在使用四神汤时就要考虑是否合适?随意用反而达不到健脾的效果。如果孩子以奶类,肉类为主,出现的消化不好,应当先以消食为主,当积食消除后,才根据脾虚的情况,看看是否要使用,如果没有脾虚的现象就不要用了。
                   
在门诊中我们最常见的是家长的焦虑。孩子生病,家长焦虑是正常的,但是不少家长对孩子生病预设N种联想是不可取的。比如说孩子的一发烧,马上先联想到最近流行手足口病?禽流感?疱疹性咽颊炎?立刻想是不是细菌感染?病毒感染?会不会得肺炎?等等。这样念头一出现,孩子就遭殃了,不停的检查,不停的跑医院。结果孩子生病,家长崩溃,孩子遭罪。对孩子生病的关切,家长着急,想赶快明确诊断,让孩子快点好起来这都是正常的。但过度了就有问题,因为大部分疾病都有轻、中、重之分,大部分的疾病都是轻度和中度为最常见。而且每一个疾病都有一个疗程的,除了用药,还需要时间来完成疾病的诊疗。让医生焦虑的是,家长把那些网上的知识和媒体的渲染,对轻度和中度病情的孩子也不停的折腾,导致病程的延长,过度的检查和用药,受到伤害的是孩子。过去说知识就是力量,知识改变命运等等,这些正能量的语言一直在激励着我们。但在这个知识爆炸的时代,从某种意义上说,知识越多越混乱。尤其是人体的疾病不符合疾病的规律和逻辑的见解,以及那些只为吸引眼球不顾事实和数据的报道,把少数的个案无限的渲染,往往造成病人及家属的恐慌,产生各种各样的焦虑。这样所谓的知识和信息不学不听也罢。

                              训练
排便是身体的大事,人不可能象貔貅一样,只进不出。随着时代的进步,孩子的尿布变成了纸尿裤,过去带孩子天天洗尿布的日子已经一去不复返了。现在的大人今后对孩子的诉说,大概不会再用一把屎一把尿地把你拉扯大了吧。纸尿裤的广泛使用,带来了好处是非常多的,给大人们节省大量的时间,减轻了劳动负担。孩子的小屁屁也不会长时间的泡在屎尿中了。同时也带来孩子的排便意识的不强,大小便拉得随意,有的孩子用什么姿势排便,如何排,都不清楚,有的甚至站着排大便。现在不少孩子夜间的遗尿,便秘等都与长期不进行孩子的排便意识训练,以及使用纸尿裤有关。
由于纸尿裤的使用,家长缺乏训练孩子的排便意识,没有在适当的时间给孩子进行排大小便的训练,把纸尿裤一套,一切都不用了,让孩子随便排了。只是抽空看看,有屎或有尿,换换就完了。大人坐着或蹲着双手抱著孩子的大腿,嘴里发出不同的声音如嘘嘘或嗯嗯来给孩子把大小便,把孩子训练出嘘嘘是要排尿,嗯嗯是要排大便。这就是所谓的把大小便。这对孩子从小大脑里的排便意识,膀胱括约肌收缩训练,逐步形成孩子的排便意识。现在有人认为说给孩子把大小便会造成髋关节脱位、脱肛等,使得不少家长不敢给孩子把大小便。不知此种见解有相关数据支持?有否大样本的流行性调查?从古至今,那么多人给孩子把大小便,什么时候把大小便时出现孩子的髋关节脱位了?现在讲究大数据,这么N亿次以上的动作,不停的重复,没出问题,难道不是大数据?至于所谓的把大便导致脱肛的,首先是大便的干结难排是主要原因,大便干结的应先润肠通便,以解决孩子的排便困难。而有部分便秘是因为没有排便意识引起的,更要注意训练了。
值得注意的是把大小便的时机和时间,估计有大小便才开始把,不要家长想起来就把。同时把大小便的时间不宜过长,造成孩子的不适。
请注意那些家里养宠物的,首先的第一件事,就是训练宠物的大小便排泄,把狗啊猫啊训练得能在厕所里或在户外排泄。难道我们人都不需要吗?

                         春捂秋冻
“春捂秋冻”是我们的一种养生的说法。春捂是指春天气候变化无常,身体要注意保暖,而秋冻则是在秋天虽然温度开始降低,但衣物的增加要适度,不要天气稍凉就忙着加衣服,让身体“冻一冻”,以提高耐寒的能力,应对即将来到的冬天。

耐寒能力是机体的一种重要的生存能力,耐寒能力越强,越不容易感冒,孩子也一样。现在有种说法叫着“有一种冷叫着某某冷”这某某代表着带孩子的家长如奶奶、爷爷、妈妈、爸爸等,他们的感觉,他们感觉冷,孩子就会冷,就要加衣服,不管孩子是不是会冷。秋冻不仅仅是衣物的增减,也可以通过一些特殊的方法来逐步锻炼孩子的耐寒能力。过去我们在夏天都是洗凉水澡,所以广东人才会把洗澡叫”“冲凉”。而现在连大夏天都是洗热水澡,孩子的皮肤接触到的都是温温的东西,稍遇到凉的,有的孩子身体就会做出剧烈的反应,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。反映出孩子适应外界环境变化的能力不足。孩子的耐寒能力的锻炼可以从用冷水洗脸开始,逐步让孩子的皮肤接触寒性东西,如果身体好的孩子可以洗冷热水澡,先用热水冲澡,然后用凉一点的水冲,交替使用,最后用热水冲时间长一点,让孩子的皮肤对寒热的刺激耐受力增加,这对应对秋冬季节的气温变化是有好处的。

注:病人或亲属可加微信群交流,请添加微信号"w90506w"
备注:成人还是儿童ITP,加好友就可拉进微信群!)

微信号 (提供自己的治疗经历和故事与病友一起分享,往期更多病友故事和知识文章,可在“血小板减少性紫癜网”网站:http://itpxxbjs.cn 中了解!
病友:我们都不是独自在战斗!
普及ITP知识、分享患者治疗、护理经验,让更多病友知道正确的治疗方案避免过度治疗、少走弯路 我们希望新的病友不用再在庸医和"夸大医疗、虚假宣传"的骗子医院、医生身上浪费钱财
警惕:免疫激活疗法、重塑骨髓造血治疗方式、血液净化疗法等等...高科技治疗手法、手段。
血液病医院、网络医生的套路:你若咨询过他们,或者被他们获知联系方式,他们就记住你电话,反复打给你,或者加你微信,他们朋友圈会发治疗相关东西,然后定期联系你。
不断的“关心”病人,说可以远程会诊开药。
我们要明白没有特效能治愈的药物,意思就是没有捷径,靠的是慢慢养慢慢摸索要有恒心,急不得。病急乱投医在我们身上很容易看到这种现象。)
血小板减少性紫癜病友论坛
相关文章